Menstruacija često ima ritam na koji se naviknemo ‒ dolazi, traje, prestaje. Ali šta kada primetiš krvarenje između ciklusa? Da li je to samo neprijatnost, znak nečeg prolaznog, ili pokazatelj da dodatno treba da obratiš pažnju?
Da bismo razjasnili, razgovarali smo sa dr Ivanom Zlatanović, specijalistom ginekologije i akušerstva u Bolnici za ginekologiju i akušerstvo KBC „Dr Dragiša Mišović – Dedinje“.
Šta znači „krvarenje između“ i koliko je to često
Krvarenje između menstruacija (ili „intermenstrualno krvarenje“) odnosi se na pojavu krvi van redovnog menstrualnog ciklusa. Može biti tek par kapljica, svetlo ružičasto ili tamnije, može se desiti u sredini ciklusa ili blizu kraja. Kod mnogih žena se javi povremeno – i u većini slučajeva nije ništa ozbiljno, objašnjava dr Zlatanović.
Uobičajeni razlozi – normalne varijante
Prema rečima dr Zlatanović, evo nekih razloga krvarenja između menstruacija koji nisu alarmantni:
- Ovulacija: mnoge žene osećaju mala krvarenja u sredini ciklusa, kad se jajna ćelija oslobodi. To je normalan proces i često prolazi sam od sebe.
- Hormonske fluktuacije: Promene u nivou estrogena i progesterona, kao i promene uzrokovane kontraceptivnim pilulama ili hormonalnim metodama, mogu uzrokovati prolazno krvarenje.
- Stres, režim, i životne prilike: Promena u težini, intenzivna fizička aktivnost, putovanja, čak i poremećen san mogu da utiču na ciklus i izazovu „spotting“.
Kada treba da reagujemo na intermenstrualno krvarenje?
Iako isto iskustvo može biti benigno, dr Zlatanović ističe da postoje situacije kada je važno reagovati i potražiti stručnu pomoć:
Znak | Zašto je važan |
---|---|
Krvarenje se ponavlja više ciklusa zaredom | Može ukazivati na hroničan problem koji se ne reguliše sam od sebe. |
Krvarenje je obilno, sa krvarenjima sličnim menstruaciji ili sa ugrušcima | To može značiti da je poremećena barijera vaskularnih i hormonskih faktora, ili da postoji neka strukturalna promena. |
Traje duže od par dana bez vidnog razloga | Telo šalje poruku da nešto nije u balansu. |
Prati ga bol, neprijatan miris, groznica ili promene vaginalnog iscjetka | Mogući znaci infekcije. |
Krvarenje nakon seksa | Može ukazivati na iritaciju, ali i na probleme sa grlićem materice (cerviks). |
Ako si u perimenopauzi ili menopauzi | Sva krvarenja u menopauzalnom periodu se smatraju alarmantnim – nemoj ignorisati. |
Kako se utvrđuje uzrok: dijagnostički koraci
Lekar pri prvom pregledu uglavnom preduzima sledeće:
- Anamneza – pitanja o učestalosti, trajanju i intenzitetu krvarenja, kao i o svim promenama u životu (kontracepcija, stres, bolesti).
- Ginekološki pregled – kako bi se proverila grlić materice, ali i proverile sluzokoža vaginalnog kanala.
- Ultrazvuk – da bi se videlo da li postoje ciste, miomi, polipi ili druge strukturalne promene materice.
- PAPA test i/ili bris – u slučaju da postoji sumnja na infekciju ili promene na ćelijama grlića materice.
- Hormonske analize – prema indikacijama, naročito ako otežano dođe do regulacije ciklusa.
Mogući tretmani
Tretman će zavisiti od uzroka:
- Za blaga, prolazna krvarenja često nije neophodan poseban tretman – praćenje i prilagođavanje života mogu pomoći.
- Hormonska terapija (kontraceptivne pilule ili drugi hormonski preparati) – ukoliko su hormoni uzrok.
- Antibiotici – ako je infekcija u pitanju.
- Hirurške intervencije – poput uklanjanja polipa ili mioma, ukoliko je to prema rezultatima ultrazvuka i pregleda opravdano.
Tvoj mentalni kompas: kako da prepoznaš kad nešto nije „normalno“
- Vodi dnevnik ciklusa: beleži kad kreće krvarenje, koliko dugo traje, koliko je obilno, da li ga prati bol ili drugi simptomi.
- Obrati pažnju na promene u odnosu na ono na što si navikla – ako je to nešto novo za tebe, vredi pokrenuti pitanje kod lekara.
- Ne ignoriši signale koje ti telo šalje – bol, neprijatan miris, osećaj da „nešto nije u redu“. Često tvoje intuicije znače da treba proveriti.
Zaključak
Krvarenje između menstruacija ne mora značiti ozbiljan medicinski problem – često je posledica hormona, promena u životnom ritmu ili čak blagog stresa.
Ako se bilo šta od gore navedenog desi – obrati se ginekologu. Dobro je imati poverenja u stručnjake, ali isto tako je važno i da razumeš svoje telo i znaš kada da tražiš odgovor.
Autor stručni saradnik: Dr. Ivana Zlatanović
Napomena: Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne predstavlja zamenu za stručni medicinski savet, dijagnozu ili terapiju. Više o izvorima i autorima pročitajte ovde.